ADHD의 원인과 위협 요인
주의력 결핍/과잉행동장애(ADHD)는 전 세계 수백만 명의 어린이와 성인에게 영향을 미치는 신경발달 장애입니다. 연구에 따르면 부주의, 과잉행동, 충동성의 증상을 특징으로 하는 ADHD 진단을 받은 부모 또는 형제자매를 가진 어린이가 이 장애를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린과 관련된 특정 유전자는 주의력과 임신 조절에 관여하고, 뇌 영상 연구는 의사 결정-목재, 충동 조절 및 주의 집중과 같은 행정적 기능을 담당하는 전전두엽 피질과 유사하게 특정 뇌 영역의 구조와 기능에 차이가 있음을 밝혀냈습니다. 유전학이 주요 요인이지만, 환경적 영향도 ADHD의 발병에 기여합니다. 알코올, 담배 및 기타 약물에 대한 태아의 노출은 ADHD의 위협 증가와 관련이 있습니다. 낮은 출생체중, 시기에 맞지 않은 출생, 납과 같은 환경적 독에 대한 노출도 암묵적인 위협 요인입니다. 또한, 스트레스, 무시 또는 외상의 높은 상황에 대한 노출과 유사한 초기 비연령 역경은 뇌 발달에 영향을 미치고 ADHD의 책임을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 환경적 요인을 이해하는 것은 예방 전략 및 조기 개입을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. ADHD는 종종 다른 정신 의학 및 실험적 질병과 공존하여 의견과 치료를 복잡하게 만듭니다. 일반적인 동반 질환에는 불안 질환, 우울증, 학습 장애 및 행동 질환이 포함됩니다. 이러한 새로운 질환의 존재는 ADHD 증상을 복잡하게 만들고 삶의 질에 전반적인 영향을 미칠 수 있습니다. 의료 제공자는 이러한 동시 발생 문제를 확인하고 해결하기 위해 포괄적인 평가를 수행하는 것이 필수적입니다. 존재자의 내적 건강의 모든 측면을 다루는 통합 치료 접근 방식은 ADHD의 더 효과적인 운영으로 이어질 수 있습니다.
증상 및 진단
핵심 증상은 기능이나 발달을 방해하는 부주의 및/또는 과잉 행동 충동의 환자 패턴으로 특징지어진다. 부주의 증상은 과제나 놀이 조절에서 주의력을 유지하는 어려움, 빈번한 부주의한 계산, 과제와 조절의 어려움, 외부 자극에 의해 유창하게 빠져드는 것을 포함한다. 과잉 행동 증상은 꿈틀거림, 손이나 기지를 두드리는 것, 자리에 앉아 있지 못하는 것, 과도한 대화 등을 포함한다. 충동성 증상은 다른 사람을 끼어들기, 차례에 머물기 어려움, 결과를 고려하지 않고 성급한 의견을 내는 것을 포함한다. 이러한 증상은 융통성이 없을 수 있으며 종종 다른 증상으로 나타날 수 있다. 개별 기준 ADHD를 진단하기 위해서는 심리학자, 정신과 의사, 소아과 의사와 유사한 훌륭한 의료 전문가에 의한 포괄적인 평가가 포함된다. 개별 프로세스에는 부모, 교사, 개인 자신과 유사하게 여러 출처의 정보를 수집하는 것이 포함된다. 미국 정신 의학 협회의 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)은 ADHD를 진단하기 위한 구체적인 기준을 제공하는데, 여기에는 6개월 이상의 부주의 및/또는 과잉 행동 충동성 증상이 존재하는 사람의 실험 위치와 일치하지 않는 정도로 포함된다. 또한 증상은 두 가지 이상의 환경(예: 집, 학원, 직장)에 존재해야 하며 사회적, 학문적 또는 직업적 기능에 심각한 손상을 받아야 한다. 차별 의견 유사한 증상을 보일 수 있는 다른 조건으로부터 ADHD를 분리하는 것이 가장 중요하다. 학습 장애, 불안 질환, 기분 질환, 수면 질환은 모두 ADHD와 유사하거나 공존할 수 있다. 행동 관찰,, 공식화된 평가 척도, 인지 테스트를 포함한 종합적인 평가는 다른 암묵적인 원인을 배제하고 ADHD의 의견을 확인하는 데 도움이 된다. 정확한 진단은 개인의 특정 요구사항에 맞는 효과적인 치료 계획을 수립하기 위한 첫 단계이다.
치료 및 관리
행동 중재 치료와 운영 행동 치료는 ADHD 치료의 기초이며, 특히 어린이들을 대상으로 한다. 긍정적 지지, 토큰 산업, 시간 운영 훈련과 같은 방법이 임신 개선에 도움이 될 수 있다. 그리고 조직적인 조언 부모 연수 프로그램은 또한 자녀의 증상을 관리하고 긍정적인 행동을 촉진하기 위한 부모 전략을 가르치는 데 효과적이다. 학원 연령의 아이들에게, 개인화된 교육 계획(IEPs) 또는 504 계획은 그들이 요구사항에 맞는 적절한 교육을 인정한다는 것을 암시하면서 교실에서의 숙식과 지원을 제공할 수 있다. 일반적으로 ADHD 증상을 관리하기 위해 메틸페니데이트(리탈린) 및 암페타민(애더럴)과 같은 지침을 포함한 약물 관리 세부 사항이 지정된다. 이러한 세부 사항은 주의력을 향상하고 과잉 행동과 충동성을 줄이는 데 도움이 되는 뇌의 도파민과 노르에피네프린 상황을 추가함으로써 작동한다. 또한 지침에 잘 반응하지 않거나 부작용을 경험하는 개인도 아토목세틴(스트라테라) 및 구아 파신(인투니브)과 같은 비자극 세부 사항을 사용할 수 있다. 약물 운영은 정제를 순응시키고 부작용을 해결하기 위해 의료 제공자가 거의 해결해야 한다. 삶과 지원 전략 행동 및 약리학적 치료 외에도 삶의 변화와 지원 전략은 ADHD를 관리하는 데 중요한 역할을 한다. 규칙적인 신체 운동, 건강한 식단 및 충분한 수면은 ADHD 증상에 큰 영향을 미칠 수 있다. 일정 및 시간 관리자와 같은 루틴을 설정하고 조직적 도구를 사용하면 개인이 시간과 작업을 더 효과적으로 관리할 수 있다. 지원 그룹 및 상담은 ADHD를 앓고 있는 개인과 가족을 위한 정서적 지원 및 실질적인 조언을 제공할 수 있다. 이러한 전략을 전문적인 치료와 결합하면 전반적인 상태를 더 잘 운영할 수 있다. ADHD는 의견과 치료에 대한 포괄적인 접근이 필요한 복잡하고 다각적인 질병이다. ADHD의 원인이 되는 유전적, 환경적 및 동시 발생 요인을 이해하면 개인과 가족이 치료와 지원에 대해 정보에 입각한 의견을 내릴 수 있다. 사전 인식과 개입은 증상을 관리하고 삶의 질을 완벽하게 하는 데 중추적이다. 행동 치료법, 약물 및 삶의 적응의 조합을 통해 ADHD를 앓고 있는 개인은 완전한 사건성을 달성하고 만족스러운 삶을 영위할 수 있다. 사례와 가족은 정보와 비전을 유지함으로써 ADHD의 문제를 덜 자신감과 적응력으로 해결할 수 있다.