의학적으로 접착성 피막염으로 알려진 오십견은 어깨 관절에 통증과 경직을 유발할 수 있는 질환입니다. 특히 40세에서 60세 사이의 성인들 사이에서 자주 발생합니다. 나도 50대가 되니 어깨를 돌릴 때 상당한 통증과 움직임 범위가 제한됨을 느끼게 되어 오십견을 의심하게 됐습니다. 서서히 진행되는 이 질환의 원인, 증상, 치료방법에 대해 이해하는 것이 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. 오십견 원인
어깨 관절 주위의 결합조직이 두꺼워졌다가 조여지면서 통증이 발생하고 움직임이 제한됩니다. 정확한 원인은 명확하지 않지만, 부상이나 수술, 당뇨와 같은 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 어깨를 규칙적으로 사용하지 않으면 조직이 경직되어 관절의 움직임을 제한될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 어깨 조직이 두꺼워져 관절 내부의 공간이 줄어들고 움직임이 더욱 어려워진다. 오십견은 동결 단계, 동결 단계, 해동 단계의 3단계로 구분됩니다. 동결 단계에서는 통증이 점차 증가하고, 어깨의 가동 범위가 제한됩니다. 동결 단계에서는 통증은 덜하지만 경직은 더 커지는 특징이 있어 일상적인 활동이 어렵게 됩니다. 마지막으로 해동 단계에서는 어깨가 서서히 가동 범위를 회복합니다. 전반적인 이 과정은 수개월 혹은 수년에 걸칠 수 있으며, 치료 없이는 어깨가 결코 이전의 상태로 완전히 회복할 수 없게 됩니다.
2. 증상과 진단
오십견 증상은 일반적으로 어깨 관절의 통증과 경직으로 시작되는데, 이로 인해 머리 위에 닿거나 옷을 입거나 심지어 환부가 잠을 자는 등 일상적인 작업을 수행하기가 어려울 수 있습니다. 통증은 종종 둔하거나 통증이 있으며 움직임에 따라 밤에 악화될 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 경직이 더욱 뚜렷해져 어깨를 어느 방향으로든 움직의 제한을 받게 됩니다. 의사는 일반적으로 환자의 증상과 신체검사를 기반으로 오십견을 진단할 수 있습니다. 환자에게 어깨를 다양한 방향으로 움직이도록 하여 어깨의 움직임 범위를 평가할 것입니다. 때때로, 비슷한 증상을 일으킬 수 있는 관절염 또는 회전근개 파열과 같은 다른 증상들을 배제하기 위해 X선 또는 MRI 스캔과 같은 영상 검사가 사용됩니다. 그러나, 그 상태의 특징적인 증상들이 일반적으로 진단에 충분하기 때문에, 이러한 검사들이 오십견을 진단하기 위해 항상 필요한 것은 아닙니다.
3. 치료 방법
오십견을 치료하기 위해서는 물리치료, 약물치료, 때로는 외과적 개입이 복합적으로 수반되는 경우가 많습니다. 물리치료는 치료의 초석이며 어깨 근육을 늘리고 강화하는 운동에 중점을 둡니다. 이러한 운동들은 인내와 일관성을 요구하지만 시간이 지남에 따라 이동성을 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 물리치료사는 운동 전에 통증을 줄이고 유연성을 향상시키기 위해 열 도포 또는 초음파 치료와 같은 기술을 사용할 수도 있다. 어떤 경우에는 의사가 통증과 염증을 관리하기 위해 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs) 또는 코르티코스테로이드 주사를 처방하여 물리치료에 참여하는 것을 더 쉽게 만들 수 있습니다. 이러한 약물은 일시적인 완화를 제공할 수 있지만 경직의 근본적인 원인을 해결하지는 못합니다. 보존적 치료로 개선되지 않는 심각한 경우에는 관절경 수술과 같은 수술이 고려될 수 있다. 이러한 수술은 유착을 분해하거나 두꺼워진 조직을 제거하여 더 큰 움직임을 허용하는 것을 목표로 한다.
오십견은 고통스럽고 좌절감을 주는 질환일 수 있지만, 그것을 이해하는 것이 완화를 찾기 위한 첫 단계입니다. 활동적으로 지내면서, 치료 계획을 따르고, 의료 제공자와 긴밀히 협력함으로써, 환자는 증상을 관리하고, 어깨의 움직임을 관리할 수 있습니다.