1. 병인론
피부는 정상 피부 세균총 및 기타 미생물 병원균이 피하 조직 및 림프계에 도달하는 것을 방지하는 보호 장벽 역할을 합니다. 피부에 균열이 발생하면 정상 피부 세균총 및 기타 박테리아가 진피 및 피하 조직으로 들어갈 수 있습니다. 이러한 박테리아가 피부 표면 아래에 도입되면 깊은 진피 및 피하 조직에 영향을 미치는 급성 표재성 감염으로 이어져 염증을 유발할 수 있습니다. A군 베타 용혈성 연쇄상 구균(즉, 연쇄상 구균 스피오제네스)에 감염되어 가장 흔하게 발생합니다. 봉와직염의 위험인자는 피부 손상, 수술적 절개, 정맥 천자, 발가락 사이의 균열, 곤충에 물린 상처, 동물에 물린 상처, 기타 피부 감염 등 피부 장벽 파괴를 일으킬 수 있는 모든 원인을 포함합니다. 당뇨병, 정맥 기능 장애, 말초 동맥 질환, 림프 부종과 같은 동반 질환이 있는 환자가 더욱 위험이 높습니다.
2. 치료
봉와직염의 일차 치료법은 항생제 치료입니다. 페니실린, 아목시실린, 세팔렉신과 같은 경구 항생제는 경증에서부터 중등도까지도 처방되는 경우가 많습니다. 이 항생제는 감염을 일으키는 박테리아를 표적으로 삼습니다. 더 심각한 경우나 환자가 경구 항생제에 반응하지 않는 경우 병원 환경에서 정맥(IV) 항생제가 필요할 수 있습니다. 감염이 완전히 박멸되도록 하려면 전체 항생제 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 통증과 불편함은 봉와직염의 일반적인 증상입니다. 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반의약품 진통제는 통증을 관리하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 영향을 받은 사지를 심장보다 높이 올려줍니다. 시원하고 습한 압축을 가하면 부기와 불편함을 완화할 수 있습니다. 또한 적절한 상처 관리가 중요하며, 특히 감염이 열린 상처에서 비롯된 경우 더욱 그렇습니다. 영향을 받은 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하고 의료 서비스 제공자가 권장하는 경우 국소 항생제를 바르면 회복 속도를 높이고 추가 박테리아 침입을 예방할 수 있습니다. 봉와직염이 림프부종이나 정맥 부전과 같은 기저 질환과 관련이 있는 경우 이러한 질환을 해결하는 것이 재발을 예방하는 데 중요합니다. 압박 요법, 규칙적인 운동, 적절한 피부 관리는 이러한 상태를 관리하고 향후 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 심한 경우에는 입원이 필요할 수 있습니다. 특히 고열이 있거나 광범위한 피부 침범이 있거나 면역 체계가 손상된 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 입원한 환자는 IV 항생제를 투여받게 되며 감염을 관리하고 합병증을 예방하기 위해 추가적인 개입이 필요할 수 있습니다.
3. 봉와직염의 합병증
봉와직염은 즉각적인 의학적 개입으로 효과적으로 치료될 수 있지만, 치료가 지연되거나 부적절할 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 일부 합병증은 심각하여 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 가장 흔한 합병증 중 하나는 농양의 형성입니다. 농양은 감염에 대한 반응으로 형성되는 고름 덩어리입니다. 고통스러울 수 있으며 의료 전문가의 배액이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 농양을 제거하고 감염의 추가 확산을 방지하기 위해 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 또 다른 합병증으로 패혈증은 감염이 혈류로 퍼지는 경우 발생할 수 있는 생명을 위협하는 합병증입니다. 패혈증의 증상으로는 고열, 빠른 심박수, 빠른 호흡, 혼란 등이 있습니다. 이는 병원 환경에서 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 즉각적인 개입이 없으면 패혈증은 장기 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 재발할 수 있으며, 특히 기저 질환이 해결되지 않는 경우 만성 재발이 되기도 합니다. 만성 재발성 봉와직염은 흉터, 피부 두꺼워짐, 지속적인 부종 등 영구적인 피부 손상을 초래할 수 있습니다. 재발성 감염은 또한 림프부종이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 드물기는 하지만 괴사성 근막염은 봉와직염의 심각하고 잠재적으로 치명적인 합병증입니다. "살을 파먹는 질병"으로도 알려진 이 상태는 감염이 조직의 더 깊은 층으로 퍼져 급속한 조직 사멸을 초래할 때 발생합니다. 괴사성 근막염은 생명을 위협하는 결과를 예방하기 위해 즉각적인 수술 개입과 적극적인 항생제 치료가 필요합니다. 어떤 경우에는 봉와직염이 정맥, 특히 다리에 혈전을 형성할 수 있습니다. 혈전정맥염으로 알려진 이 상태는 영향을 받은 부위에 통증, 부기, 발적을 유발할 수 있습니다. 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동하면 폐색전증이라는 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.
봉와직염은 근본적인 위험 요인을 해결하고 좋은 위생을 실천함으로써 봉와직염 및 관련 합병증이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 봉와직염이 의심되는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 진단 및 치료를 요청하십시오. 조기 개입은 감염 확산을 방지하고 완전한 회복 하는 데 중요합니다.